Voor de zorg die GGZ Oost Brabant verleent heeft u een verwijzing nodig van een huisarts, medisch specialist of Bureau Jeugdzorg. Dit staat vermeld in uw polis. De behandeling kan bestaan uit een wekelijks gesprek, dagbehandeling, medicijnen of opname (verblijf) in een GGZ-instelling.
Basispakket
Het verplichte basispakket is voor alle Nederlanders hetzelfde. Het vergoedt het grootste deel van de kosten van gezondheidszorg. U betaalt voor dit basispakket premie aan uw zorgverzekeraar. Iedere zorgverzekeraar is wettelijk verplicht u als klant te accepteren voor het basispakket. Wilt u precies weten wat in het basispakket zit? Bekijk dan uw polisvoorwaarden.
De kosten van uw behandeling bij GGZ Oost Brabant worden vergoed uit dit basispakket. Dit geldt ook voor opname in een van onze instellingen, met een maximaal verblijf van één jaar. Ook als dit verblijf wordt onderbroken door bijvoorbeeld een opname in een ziekenhuis. Een verblijf langer dan een jaar wordt vergoed uit de AWBZ-verzekering.
Eigen risico
Iedere verzekerde van 18 jaar en ouder heeft een verplicht eigen risico per kalenderjaar. Dit betekent dat u elk jaar zelf een (landelijk vastgesteld) maximaal bedrag betaalt voor de zorg die in het basispakket zit.
AWBZ
AWBZ staat voor Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. Dit is een volksverzekering; iedereen die in Nederland woont of werkt heeft recht op vergoeding van AWBZ-zorg. Deze verzekering dekt de kosten die niet onder de zorgverzekeringen vallen. Het gaat hier vaak om specialistische en langdurige zorg. Een langdurig verblijf in een GGZ-instelling valt hier ook onder. Hiervoor is een indicatie van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) nodig.
Eigen bijdrage
Het eigen risico is iets anders dan een eigen bijdrage. Wanneer uw behandeling door de zorgverzekeraar wordt betaald, is alleen het eigen risico van toepassing. U betaalt geen eigen bijdrage voor een tweedelijns behandeling.
Zowel op behandeling en begeleiding vanuit de AWBZ als Zorgverzekeringswet is vanaf 2012 een eigen bijdrage van toepassing. Deze eigen bijdrage is leeftijd- en situatiegebonden. Kijk voor de meest actuele informatie op onze site bij bezuiningen of informeer bij uw behandelaar of begeleider.
Wie ontvangt de rekening?
In de meeste gevallen krijgt u zelf geen rekening van GGZ Oost Brabant. Deze gaat rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar. Het is daarom belangrijk dat uw verzekeringsgegevens bij ons bekend zijn en dat u wijzigingen tijdig doorgeeft. Ontvangt u wel een rekening van ons? Dan kunt u deze zelf indienen bij uw zorgverzekeraar.
Heeft u nog vragen?
Voor vragen over vergoedingen, specifieke voorwaarden of aanvullende verzekeringen, kunt u terecht bij uw zorgverzekeraar.
